中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性荟萃分析

被引：34

作者：

庞军 ^{[1
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张钲 ^{[2
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白明 ^{[2
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李娜 ^{[3
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李强 ^{[2
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张锦 ^{[2
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张博 ^{[2
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彭瑜 ^{[2
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张静 ^{[2
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机构：

[1] 兰州大学第一临床医学院

[2] 兰州大学第一医院心内科

[3] 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心

来源：

临床心血管病杂志 | 2014年 / 30卷 / 04期

关键词：

急性心肌梗死; 经皮冠状动脉介入治疗; meta分析;

D O I：

10.13201/j.issn.1001-1439.2014.04.016

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的:系统评价急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截止2013年10月。纳入有关中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的RCT试验,由2名研究者对纳入文献进行评价和资料提取,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan5.0软件对数据进行定量合并。结果:本文最终纳入9个RCT,共包括1 058例患者,急诊PCI组516例,择期PCI组542例。Meta分析结果显示:急诊PCI相对于择期PCI较少发生术后全因死亡(OR=0.16,95%CI:0.05～0.51)和再发心绞痛(OR=0.59,95%CI:0.39～0.88),且能更有效降低患者血清NT-proBNP水平。而两组在手术成功率(OR=0.92,95%CI:0.33～2.59)、术后恶性心律失常发生(OR=1.28,95%CI:0.17～9.67)、PCI术后出血(OR=1.00,95%CI:0.01～99.57)指标上无统计学差异。同时,急诊与择期PCI术后3个月均可改善左心室射血分数。结论:中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI手术成功率、术后恶性心律失常发生、PCI术后出血等方面与择期PCI相似,而急诊PCI组在全因死亡率死亡及再发心绞痛方面优于先溶栓后择期行PCI组,故在有条件的情况下推荐使用急诊PCI。

引用

页码：328 / 331

页数：4

共 11 条

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