三维立体定向适形放射治疗在治疗肝脏转移性肿瘤中的应用

目的　探讨三维立体定向适形放射治疗在肝脏转移性肿瘤中的应用价值。方法　用三维立体定向适形放射技术治疗转移性肝瘤 ,优化指标 :每次剂量 2～ 3Gy时 ,90 %的等剂量面包绕PTV ;每次剂量 8Gy时 ,70 %～ 80 %等剂量面包绕PTV。平均肝脏剂量小于 30Gy。给量 2Gy/次 ,1次 /日 ,5天 /周。照射次数 2 5～ 30次 ,总剂量为 5 0Gy～ 6 0Gy。或者 8Gy/次 ,3次 /周 ,共 3次。结果　在放疗结束后 2个月用腹部CT进行评价 ,有效率 (CR +PR) 5 0 %。 3年局部无进展生存率 75 %。放疗中后无严重并发症发生。结论　三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上 ,能明显提高肝转移性癌的局部控制率。我们认为晚期病人出现肝转移时 ,在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择三维立体定向适形放射治疗