ICU内获得性感染细菌谱及耐药分布

目的调查ICU内获得性感染细菌谱及耐药分布,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集430例ICU患者的细菌培养阳性样本,分析其细菌谱及细菌耐药分布。结果 430份样本共培养出细菌788株,其中革兰阴性菌占73.4%。细菌检出标本以痰液为主(62.3%),其次为血液(14.2%)和尿液(10.7%);入住ICU第1周内的病原菌检出率达41.2%,43.3%的获得性细菌感染出现在入住第1周内。所检出的主要病原菌为鲍曼不动杆菌(23.6%)、铜绿假单胞菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(12.9%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、大肠埃希菌(8.1%)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林钠、头孢他啶等抗菌药物的耐药率均高于80%,对复方磺胺甲唑的耐药率为58.6%;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0;肺炎克雷伯菌对厄他培南、美罗培南、亚胺培南的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对达托霉素、万古霉素耐药率均为0;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素耐药率较低。结论ICU内获得性感染细菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌感染比例高且耐药率较高,应受到重视。