经皮冠状动脉介入术后1年支架内再狭窄的原因分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年支架内再狭窄发生原因。方法以在本院行PCI治疗的245例冠心病患者为研究对象,以术后随访1年为终点,根据冠脉造影检查结果将其分为再狭窄组与非再狭窄组,对两组年龄、性别、合并基础疾病、支架直径、支架数量、血生化指标等资料行单因素分析,对单因素分析中显著差异因素行Logistic多因素回归分析。结果本组245例随访1年中,支架内再狭窄45例,占18.37%;术后坚持他汀类药物治疗的186例中,其1年支架内再狭窄率为10.75%,显著低于无用药或未坚持他汀类药物治疗患者的42.37%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,支架内再狭窄独立危险因素包括术后吸烟、糖尿病、支架置入数量多、Gensini评分高、血尿酸(UA)高、纤维蛋白原(Fib)高,而其保护因素为支架直径大、坚持使用他汀类药物。结论行PCI治疗的患者,术中应尽可能减少支架置入数量,选择直径大的支架;术后患者需严格控制血糖、戒烟,同时坚持他汀类药物治疗,以减少支架内再狭窄的发生。