GRADE在网状Meta分析中应用的基本原理和方法介绍

被引：15

作者：

杨楠 ^{[1
]}

肖淑君 ^{[2
]}

周奇 ^{[2
]}

俞阳 ^{[2
]}

姚亮 ^{[3
,4
,5
]}

陈耀龙 ^{[3
,4
,5
]}

田金徽 ^{[3
,4
,5
]}

李伦 ^{[1
,3
,4
,5
]}

杨克虎 ^{[3
,4
,5
]}

机构：

[1] 不详

[2] 兰州大学第一临床医学院

[3] 不详

[4] 兰州大学基础医学院

[5] 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室

[6] 兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院

[7] GRADE中国中心,兰州大学

[8] 不详

来源：

中国循证医学杂志 | 2016年 / 05期

关键词：

GRADE; 网状Meta分析; 证据质量;

D O I：

暂无

中图分类号：

R-03 [];

学科分类号：

摘要：

网状Meta分析的最大优势在于可以量化比较同类疾病的不同干预措施,合并直接比较和间接比较证据,并按照某一结果指标的优劣排序,从而优选最佳的方案。本文结合GRADE工作组最新发表的文章以及其他相关研究,介绍GRADE在网状Meta分析中应用的原理和方法。GRADE工作组对网状Meta分析证据分级主要分为四个步骤:首先呈现两个干预措施之间直接和间接比较的效应量和可信区间,其次分别对其进行证据质量评估,再次呈现网状Meta分析的结果,最后评估网状Meta分析结果的证据质量。直接证据的评估参考GRADE在传统Meta分析中的应用方法。间接证据的评估依据产生间接结果的直接比较中证据质量低的组别。基于直接比较和间接比较网状Meta分析结果的证据质量取二者证据质量高的组别作为网状Meta分析的证据级别。GRADE工作组提出了对网状Meta分析进行证据质量分级的四步法,进一步完善了GRADE在网状Meta分析中运用的理论基础。但具体分级的过程中,分级人员需要熟悉GRADE的基本理论,并进行预试验,以保证对分级标准理解的一致性。此外还需要考虑间接比较中不同组别间的不可传递性以及直接比较和间接比较结果的不一致性。

引用

页码：598 / 603

页数：6

共 27 条

[1] SR/MA研究进展与挑战
田金徽
陈耀龙
杨克虎
Song Fujian
[J]. 兰州大学学报(医学版), 2016, 42 (01) : 42 - 47
[2] GRADE在诊断准确性试验系统评价中应用的原理、方法、挑战及发展趋势
陈耀龙
姚亮
杜亮
曾宪涛
韦当
王琪
王小琴
杨克虎
[J]. 中国循证医学杂志, 2014, 14 (11) : 1402 - 1406
[3] GRADE在诊断准确性试验系统评价中应用的实例解析
姚亮
陈耀龙
杜亮
曾宪涛
韦当
王琪
王小琴
杨克虎
[J]. 中国循证医学杂志, 2014, (11) : 1407 - 1412
[4] 网状Meta分析一致性的鉴别与处理方法
张超
鄢金柱
孙凤
刘晴
郭毅
曾宪涛
[J]. 中国循证医学杂志, 2014, 14 (07) : 884 - 888
[5] GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项
陈耀龙
姚亮
Susan Norris
杜亮
陈昊
曾宪涛
毛智
杨克虎
[J]. 中国循证医学杂志, 2013, 13 (12) : 1401 - 1404
[6] Revascularisation versus medical treatment in patients with stable coronary artery disease[J] . BMJ: British Medical Journal . 2014
[7] Indirect Treatment Comparison/Network Meta-Analysis Study Questionnaire to Assess Relevance and Credibility to Inform Health Care Decision Making: An ISPOR-AMCP-NPC Good Practice Task Force Report[J] . Jeroen Jansen,Thomas Trikalinos,Joseph C. Cappelleri,Jessica Daw,Sherry Andes,Randa Eldessouki,Georgia Salanti.Value in Health . 2014
[8] Remote monitoring after recent hospital discharge in patients with heart failure: a systematic review and network meta-analysis[J] . Abdullah Pandor,Tim Gomersall,John W Stevens,Jenny Wang,Abdallah Al-Mohammad,Ameet Bakhai,John G F Cleland,Martin R Cowie,Ruth Wong.Heart . 2013 (23)
[9] The GRADE approach is reproducible in assessing the quality of evidence of quantitative evidence syntheses
Mustafa, Reem A.
Santesso, Nancy
Brozek, Jan
Akl, Elie A.
Walter, Stephen D.
Norman, Geoff
Kulasegaram, Mahan
Christensen, Robin
Guyatt, Gordon H.
Falck-Ytter, Yngve
Chang, Stephanie
Murad, Mohammad Hassan
Vist, Gunn E.
Lasserson, Toby
Gartlehner, Gerald
Shukla, Vijay
Sun, Xin
Whittington, Craig
Post, Piet N.
Lang, Eddy
Thaler, Kylie
Kunnamo, Ilkka
Alenius, Heidi
Meerpohl, Joerg J.
Alba, Ana C.
Nevis, Immaculate F.
Gentles, Stephen
Ethier, Marie-Chantal
Carrasco-Labra, Alonso
Khatib, Rasha
Nesrallah, Gihad
Kroft, Jamie
Selk, Amanda
Brignardello-Petersen, Romina
Schuenemann, Holger J.
[J]. JOURNAL OF CLINICAL EPIDEMIOLOGY, 2013, 66 (07) : 736 - 742
[10] Risk of stroke with percutaneous coronary intervention compared with on-pump and off-pump coronary artery bypass graft surgery: Evidence from a comprehensive network meta-analysis[J] . Tullio Palmerini,Giuseppe Biondi-Zoccai,Diego Della Riva,Andrea Mariani,Carlo Savini,Marco Di Eusanio,Philippe Genereux,Giacomo Frati,Antonino G.M. Marullo,Giovanni Landoni,Teresa Greco,Angelo Branzi,Stefano De Servi,Germano Di Credico,Nevio Taglieri,Mathew R. Williams,Gregg W. Stone.American Heart Journal . 2013

← 1 2 3 →