中医体质类型与代谢综合征相关性研究的系统评价和Meta分析

目的总结有关中医体质类型与代谢综合征相关性研究的现状,探讨代谢综合征患者的中医体质分布规律,为代谢综合征的中医药防治提供循证医学证据。方法检索中国知网、重庆维普、万方数据、Pub Med和Embase数据库,纳入所有评价中医体质类型与代谢综合征相关性的临床研究文献。采用R version 3.2.2软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析,并以率（rate）或比值比（odds ratio,OR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）表达效应值。结果共纳入13项横断面研究和2项病例对照研究,样本量总计10 318例,其中代谢综合征患者6 742例,对照组3 576例。痰湿质、气虚质和湿热质占代谢综合征患者的比例分别为30%（22%40%）、19%（13%28%）、14%（10%20%）。病例对照研究的,Meta分析显示,痰湿质、气虚质和湿热质人群代谢综合征发病风险的OR值分别为5.87（1.94～17.79）、1.17（1.01～1.37）和1.96（1.65～2.33）。华北地区代谢综合征患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例最高,华南地区居中,华东地区最低。男性和女性的痰湿质比例相当,女性气虚质的比例高于男性,男性湿热质的比例高于女性。2项病例对照研究具有较高的方法学质量;横断面研究的方法学质量总体偏低,存在较高的偏倚风险。结论痰湿质、气虚质和湿热质是代谢综合征患者的主要体质类型,也是导致代谢综合征发病的危险因素,其中以痰湿质与代谢综合征的关系最为密切。建议今后研究遵循循证医学观察性研究的实施和报告规范,提高研究质量,以期进一步探讨体质与疾病的关联性,为辨体-辨证-辨病的临床诊疗模式提供有价值的参考。