上海地区儿童A组轮状病毒腹泻的分子流行病学

目的监测上海地区腹泻儿童A组轮状病毒的分子流行病学,为本地区轮状病毒疫苗的推广使用提供背景依据。方法采集上海地区2008年8月至2009年7月门诊急性腹泻儿童的粪便标本910份,采用胶体金法检测A组轮状病毒抗原,使用套式反转录(RT)-PCR方法对轮状病毒进行G基因型和P基因型的分型检测。结果 910份粪便标本中,共检出A组轮状病毒阳性268份,占29.4%。全年均可检出A组轮状病毒,流行高峰为2008年10月至2009年1月,检出率为38.3%～70.5%。<3岁婴幼儿的A组轮状病毒腹泻有244例,占91.0%,各年龄组检出率以12～23个月龄组最高,达36.6%。268株A组轮状病毒中,G基因型以G1最多,为65株(24.3%),以下依次为G3 40株(14.9%)、G混合型37株(13.8%)、G2 27株(10.1%)、G9 14株(5.2%)、G45株(1.9%),其他G分型5株(1.9%),G未分型75株(28.0%);P基因型以P[8]为主,为147株(54.9%),其次为P[4]32株(11.9%)、P混合型6株(2.2%),其他P分型4株(1.5%),P未分型79株(29.5%)。主要G/P基因型组合包括G1P[8](13.4%)、G3P[8](13.4%)、G混合型P[8](10.1%)、G1P[4](8.2%)、G9P[8](2.2%)、G2P[4](1.9%)、G1P混合型(1.9%)。结论 A组轮状病毒是上海地区婴幼儿腹泻的常见病原体,流行高峰为秋冬季节。目前注册的轮状病毒疫苗覆盖了上海地区绝大部分轮状病毒G/P基因型。