连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能的影响

被引：31

作者：

陈朝红

刘志红

余晨

季大玺

黎磊石

机构：

[1] 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所

[2] 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京

[3] 南京

来源：

肾脏病与透析肾移植杂志 | 2003年 / 05期

关键词：

连续性血液净化; 全身炎症反应综合征; 脓毒症; E-选择素; 血栓调节蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.5 [透析疗法];

学科分类号：

100215 ;

摘要：

目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。　方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴失血性休克。患者均行CBP治疗 72h ,在治疗 0 ,2 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时留取血样 10ml。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。　结果 :CBP治疗前sepsis患者E 选择素水平较正常对照组明显升高 [(14 8 1± 110 6 ) μg/Lvs (5 1 5± 15 1) μg/L ,P <0 0 5 ],出现ARDS并发症的患者上升趋势更为明显 [(189 4± 94 2 ) μg/L ,P <0 0 1],无感染的SIRS患者也有增高的趋势[(10 8 2± 10 0 3) μg/L],但没有达到统计学差异。经过CBP治疗 ,各组患者E 选择素水平均明显下降。出现休克并发症的患者sTM水平明显升高 [(13 3± 4 4 ) μg/Lvs (5 2± 3 0 ) μg/L ,P <0 0 1],而其他患者 ,如ARDS患者中均未有sTM水平的升高。休克患者经过CBP治疗可明显降低循环中sTM水平 (7 2± 1 7μg/L)。SIRS/sepsis患者血

引用

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页数：7

共 6 条

[1] 全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能研究 [J].