ICU病房中右美托咪定镇静使用剂量的探讨

目的:探索右美托咪定在ICU病房中的适宜使用剂量。方法:选取我院2010-01～2010-05使用右美托咪定20例患者:随机分三组,第一组(6例)给予负荷量1μg/kg.h右美托咪定、第二组(6例)给予负荷量0.75μg/kg.h右美托咪定、第三组(8例)给予负荷量0.5μg/kg.h右美托咪定,三组均持续静注15min后,随即给予维持量0.2～0.7μg/kg.h。结果:第一组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化较大;第二组4例患者的心率、平均动脉压、呼吸频率逐渐趋于正常,2例患者的上三种观察指标未有明显变化;第三组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率未有明显变化,其中1例患者未有任何镇静作用。三组患者的血氧饱和度一直未出现明显变化。从Ramsay和SAS评分来看:负荷量时,第一、二组镇静程度与第三组的比较p<0.05,有统计学意义,在SAS评分中第一组镇静程度优于第二组p<0.05;维持量时,第二组镇静程度优于其它两组p<0.05。结论:1μg/kg.h右美托咪定可使患者镇静程度变深;0.75μg/kg.h右美托咪定有较好的镇静及维持效果;右美托咪定无明显呼吸抑制作用;右美托咪定对血氧饱和度无影响;右美托咪定可使心率、平均动脉压、呼吸频率呈剂量依赖性的降低。