中老年自然人群脉压和亚临床颈动脉粥样硬化的关联研究

目的 研究中国中老年自然人群脉压水平与颈动脉粥样硬化的关联。方法 2002年9月对北京石景山区43-73岁农村居民1198人进行心血管病危险因素调查及颈动脉超声检查。根据该人群脉压三分位数水平将其分为三组,脉压<45.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),45.3-59.3mm Hg,>59.3 mm Hg。结果 (1)随着脉压水平的升高,颈动脉内中膜厚度(IMT)呈现明显上升趋势。调整年龄、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖和是否吸烟,脉压与IMT的回归系数是0.001,P<0.01。进一步调整收缩压(SBP),脉压与IMT不再相关。同样调整舒张压(DBP),脉压仍与IMT显著相关。(2)斑块检出率随着脉压水平升高而增加。调整年龄、TC、HDL-C、血糖和是否吸烟,与脉压<45.3 mm Hg组相比,脉压>59.3 mm Hg组女性检出斑块的比值比(OR)达2.5(95％CI:1.6,4.1);继续调整DBP,脉压最高三分位组女性OR为2.7(95％CI:1.6～4.5);同样调整SBP之后,OR失去统计学显著性。在上述分析过程中,各组男性检出斑块的危险亦随脉压升高呈增加趋势,但无统计学意义。结论 脉压在自然人群发生颈动脉粥样硬化过程中可能发挥一定作用。