经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效观察

目的研究经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及对HCC预后的影响。方法经手术病理证实的HCC患者139例,其中TACE组81例,单纯手术组58例。用末端脱氧核苷转移酶介导的dUTP毛地黄毒素缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,用免疫组化检测各标本bcl2、bax、p53、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki67蛋白表达,分析两组的肿瘤标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成、体积、复发转移率及累计生存率。结果TACE可使肿瘤包膜形成、体积缩小,引起肿瘤坏死,诱导细胞凋亡,导致增殖转移潜能下降。TACE组患者的中位生存期为803.3d,1,2,3年生存率分别为84.0%、67.9%和40.7%;单纯手术组患者的中位生存期为742.5d,1,2,3年生存率分别为72.4%、55.2%和24.1%(P<0.05)。结论TACE治疗HCC安全有效,可改善患者的生存率。