帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验分析

目的使用多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验客观分析帕金森病（PD）患者睡眠障碍特征。方法对26例临床确诊的PD患者（PD组）和31名无明显中枢神经系统疾病的对照者（对照组）行全夜可移动视频多导睡眠监测及次日多次睡眠潜伏期试验,分析比较2组患者睡眠结构及平均睡眠潜伏期、入睡期快速眼球运动（REM）睡眠（SOREMPs）、睡眠发作（SAs）情况。结果 PD组N2睡眠期百分比（32.8%±13.1%）、REM睡眠期百分比（8.6%±5.3%）、平均睡眠潜伏期[（9.6±4.4）min]较对照组[40.2%±9.1%、11.5%±5.1%、（15.7±3.1）min]明显降低（t=-2.515、-2.054、-6.164,P<0.05）,PD组醒觉指数[（41.8±32.1）次/h]较对照组[（28.6±11.0）次/h]明显升高（t=2.151,P<0.05）。PD患者中出现日间过度瞌睡（EDS）7例（7/26,26.9%）,明显高于对照组（1/31,3.2%;x2=4.764,P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示校正睡眠效率、呼吸暂停低通气指数、醒觉指数,PD患者平均睡眠潜伏期的缩短与年龄（β=-0.328）、左旋多巴等效剂量（β=-0.008）的增加呈线性相关（t=-2.829、-2.352,均P<0.05）。PD组有5例（5/26,19.2%）出现SOREMPs,3例（11.5%）出现SAs,而对照组均无出现SOREMPs和SAs。结论 PD患者睡眠结构改变和EDS较常见,虽然PD患者中SAs不多见,但临床医师需提高警惕。