我国农村机构养老面临的现实困境及其对策研究——基于Z省B县的个案调查

20世纪90年代以来,我国人口老龄化趋势不断加剧,人口的急剧变迁导致农村老年人口占老年人总人口的比重逐渐增大。与此同时,家庭规模小型化、家庭结构变迁以及城镇化的不断推进,造成农村家庭养老功能逐渐削弱,这预示农村社会养老需求不断扩大。机构养老是社会养老的重要内容之一,应在农村社会养老服务体系中具有"支撑"地位,但目前农村机构养老存在诸多问题,主要表现为机构数量匮乏、服务内容单一、基础设施不完善、运营状况不佳而难以满足老年人多样化、多层次的养老需求。其主要原因在于机构养老供给主体单一,社会资本难以融入,使得机构养老模式僵化,行政性质过于显著;机构内部发展不完善,医养、养护、伦理关怀三大功能相互脱离;机构准入标准不明确、政府财政补贴不到位、老人的机构养老购买能力低下。建议在现有机构养老基础上建立农村机构养老PPP管理模式,形成统一管理部门,使社会资本融入农村机构养老体系中;将农村公办敬老院托管给民营养老机构,形成托管式公建民营养老院,构建多元主体的机构养老模式;完善机构内部管理方式,对入住老人采取分类管理,在农村养老机构中形成差别式供给,并注入人文关怀理念;加大政府财政投入力度,优化补贴方式,简化补贴程序;制定统一的机构准入标准;形成相关法律和监督机制,加强对机构运营状况和财政补贴落实情况的监督。