阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平的差异

目的:探讨以血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平鉴别阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床意义。方法:抽取AD患者20例(AD组)、VD患者18例(VD组)、正常体检人员20例(正常对照组)空腹静脉血各4mL,离心后使用全自动荧光偏振免疫测定法检测血浆Hcy水平,并以化学发光分析法检测血清VitB12、叶酸水平,进行组间Hcy、VitB12与叶酸水平差异比较以及三者水平相关性分析。结果:VD、AD组以及正常对照组血浆Hcy水平分别是(17.6±4.3)、(14.7±3.0)μmol/L以及(13.1±2.5)μmol/L,其中VD组与AD组、VD组与正常对照组间差异有显著性(P=0.008和P<0.001),而AD组与正常对照组间差异无显著性(P=0.129)。VD、AD组以及正常对照组间血清VitB12、叶酸水平差异均无显著性(P>0.05)。血浆Hcy与血清VitB12水平呈负相关(r=-0.340,P=0.021)。结论:VD患者平均血浆Hcy水平明显高于AD患者,提示血浆Hcy水平对于鉴别AD和VD有一定临床意义,但仍应同时结合其他因素综合考虑。