血清Cys C,NGAL及尿IL-18对ICU儿童急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及尿白细胞介素-18（IL-18）对ICU重症儿童急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法选取2015年6月～2017年2月入住西电集团医院ICU的重症患儿114例作为研究对象,根据患儿是否继发AKI,将其分为AKI组（64例）和非AKI组（50例）,同时从同期健康体检者中选取50例作为对照组。检测各组受试者血肌酐（Scr）、尿素（BUN）、血清Cys C,NGAL及IL-18水平;采用Pearson分析法分析AKI组患儿各指标间相互关系;通过AKI患儿工作特征曲线（ROC）分析血清Cys C,NGAL及尿IL-18在AKI诊断中的价值。结果 AKI组患儿Scr,BUN,血清Cys C,NGAL及尿IL-18水平均明显高于非AKI组和对照组,差异均具有统计学意义（t=3.137～28.642,t1=7.653～33.672,均P<0.05）;血清Cys-C,NGAL水平与Scr水平呈正相关（Beta=0.273,0.514,均P<0.05）,尿IL-18水平与血清清蛋白（Alb）呈负相关（Beta=-0.342,P<0.05）;血清Cys C,NGAL及尿IL-18 ROC曲线下面积（ACU）分别为0.872（95%CI:0.831～0.936）,0.823（95%CI:0.641～0.925）和0.714（95%CI:0.598～0.833）。结论血清Cys C及NGAL水平升高早于Scr,可作为ICU重症儿童AKI早期临床诊断的可靠指标。