聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查前肠道准备的比较

目的对比聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查前肠道准备的效果、依从性以及对血生化指标的影响。方法78例结肠镜检查者随机给予聚乙二醇电解质溶液或磷酸钠进行肠道准备,单盲法评价肠道清洁效果,问卷调查患者排便性状和次数以及对于药物的口感。另外,肠道准备前后检测各种血生化指标和体重,对比两种药物的差异。结果所有入选者都能饮完聚乙二醇电解质液或磷酸钠溶液,入选者似乎更容易接受磷酸钠。口感计分磷酸钠组为3.11±0.60,聚乙二醇组为2.85±0.74,两组无统计学显著性差异(P=0.09)。磷酸钠组肠道准备满意度计分2.32±0.66,聚乙二醇组为2.00±0.64(P=0.035),磷酸钠组肠道准备后血磷水平升高(由1.05±0.17升高至1.52±0.58,P<0.001),而血钙(P<0.001)降低,血钠(P=0.022)降低,但无明显临床症状。与聚乙二醇组相比,磷酸钠组有引起低血钾的趋势(P<0.096),而磷酸钠组肠道准备后与准备前相比,血钾下降有统计学差异(P=0.003)。结论从肠道准备效果上来看,磷酸钠优于聚乙二醇。在口感上二者相比虽无统计学差异,但入选者更倾向于接受磷酸钠。虽然没有临床症状,应警惕磷酸钠肠道准备后低钙、低钠、高磷血症,且血磷升高幅度非常明显,对于肾功能不全的患者,尤需谨慎。