重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。方法选取抑郁症与焦虑症共病患者64例,按数字表法分为TMS组(帕罗西汀+rTMS治疗组)31例和对照组(帕罗西汀治疗+假rTMS刺激组)33例。2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀,TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗,对照组行假rTMS刺激。2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表判断疗效,并对照不良反应量表(TESS)记录2组患者的不良反应情况。结果治疗过程中,TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日(28.4±3.1)mg,对照组为每日(35.9±3.5)mg,组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第2、4和6周后,2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且上述时间点,TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,TMS组治愈18例(58.06%),对照组治愈12例(36.36%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态,并显著提高治愈率。