不同IVIG治疗方案对川崎病冠状动脉病变影响的多中心回顾性研究

被引：25

作者：

谢利剑 ^{[1
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马晓静 ^{[2
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俞岑妍 ^{[2
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黄敏 ^{[1
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陈树宝 ^{[3
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王荣发 ^{[4
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黄美蓉 ^{[3
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过仲珍 ^{[5
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蒋瑾瑾 ^{[6
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周晓迅 ^{[7
]}

于清 ^{[8
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邱定忠 ^{[9
]}

黄国英 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海交通大学附属儿童医院

[2] 复旦大学附属儿科医院

[3] 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

[4] 上海交通大学医学院附属新华医院

[5] 上海交通大学附属第六人民医院

[6] 第二军医大学附属长海医院

[7] 同济大学附属同济医院

[8] 上海交通大学医学院附属仁济医院

[9] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

来源：

临床儿科杂志 | 2010年 / 28卷 / 07期

关键词：

川崎病; 静脉丙种球蛋白; 冠状动脉损害;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.4 [小儿心脏、血管疾病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)的不同治疗方案对川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的影响,提出最佳的IVIG治疗建议方案。方法回顾性分析1998—2007年上海地区住院KD患儿1682例的临床资料,男1064例,女618例;发病年龄0.1～18.8岁,平均(2.57±2.33)岁。其中1533例(91.1%)使用IVIG治疗,方案包括①1g/kg×1次;②2g/kg×1次;③0.4～0.5g/kg×5次;④1g/kg×2次;⑤2g/kg×2次;⑥不规则治疗。IVIG治疗的时间窗包括:①病程1～4d;②病程5～10d;③病程>10d。结果在1533例IVIG治疗的KD患儿中,CAL总发生率为20.74%。与此相比较,CAL发生率明显降低者如下:①在病程5～10d应用IVIG治疗1g/kg×2次的KD患儿,其CAL发生率为12.06%;②病程5～10d应用1g/kg×1次者CAL发生率为15.00%;③病程1～4d应用1g/kg×1次者CAL发生率为16.28%;④病程5～10d应用2g/kg×1次者CAL发生率为16.71%。相反,以下几种情况CAL发生率明显高于CAL总发生率:①在病程10d以上应用IVIG者;②使用IVIG2g/kg×2次(因使用1次后效果不佳而再次使用);③其他不规律使用IVIG者。结论在IVIG治疗KD、减少CAL方面,以病程5～10d使用IVIG1g/kg×2次效果最佳;但考虑经济因素和大剂量IVIG潜在的风险,在病程10d以内使用IVIG1g/kg×1次亦是不错的选择。

引用

页码：624 / 627

页数：4

共 10 条

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