不同通气模式下慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体的炎症反应

被引:24
作者
曾惠清
陈波
张孝斌
蔡雪莹
机构
[1] 厦门大学附属中山医院呼吸内科(福建医科大学教学医院)
关键词
机械通气; 通气模式; 慢性阻塞性肺疾病; 炎症;
D O I
暂无
中图分类号
R563.9 [其他]; R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
摘要
目的探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响以及机体的炎症反应。方法选择厦门大学附属中山医院2007年1月至2012年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,根据不同的机械通气模式分为两组,一组给予适应性支持通气(ASV)模式,另一组给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式,每组51例。观察患者的呼吸形式、呼吸力学、血流动力学指标以及血清炎症因子水平。结果 ASV组的潮气量(VT)明显高于SIMV+PSV模式,指令呼吸频率、通气总时间均明显低于SIMV+PSV模式(P<0.05);ASV组的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)均明显低于SIMV+PSV组;ASV组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1酸性糖蛋白(AAG)水平均明显低于SIMV+PSV组。结论 ASV通气模式有利于降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的机体炎症反应,更快地恢复自主呼吸能力,减少通气时间。
引用
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页码:362 / 365
页数:4
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[2]   慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍 [J].
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[7]  
Respiratory mechanics by least squares fitting in mechanically ventilated patients: Applications during paralysis and during pressure support ventilation[J] . G. A. Iotti,A. Braschi,J. X. Brunner,T. Smits,M. Olivei,A. Palo,R. Veronesi.Intensive Care Medicine . 1995 (5)