心率减速力对慢性心力衰竭患者近期预后的评估价值

被引：12

作者：

张萍 ^{[1
]}

娄美娜 ^{[1
]}

章慧娣 ^{[2
]}

机构：

[1] 温州医科大学附属第一医院心内科

[2] 温州医科大学附属第一医院肾内科

来源：

中华危重症医学杂志(电子版) | 2015年 / 8卷 / 01期

基金：

浙江省自然科学基金;

关键词：

心率减速力; 心力衰竭; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评估心率减速力(DC)对慢性心力衰竭(CHF)患者心力衰竭严重程度的影响及近期预后中的价值。方法选择2012年10月至2013年5月期间心内科住院确诊为CHF的患者80例为CHF组,同期年龄、性别相匹配的健康体检者76例为对照组。所有入选者经动态心电图获取DC、平均心率参数。同时行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室舒张末期内径(LVEDd)与左室射血分数(LVEF)。同时将CHF组患者按纽约心脏病学会心功能分级标准分组。比较CHF组与对照组的DC、平均心率参数,同时比较CHF患者各亚组间DC、LVEDd及LVEF值的差异,并研究CHF患者的DC与LVEDd及LVEF值之间的线性关系。将CHF患者根据DC值分成低危组、中危组及高危组,通过随访CHF患者6～12个月,进一步分析不同DC水平对CHF预后的影响。结果与对照组比较,CHF组DC值减少,平均心率增快(t=2.28、2.24,P均<0.05)。随着心功能的下降,CHF患者的DC、LVEF值逐渐减少,LVEDd值逐渐升高(F=9.01、4.89、42.45,P均<0.05),且CHF患者DC值与LVEF呈正相关(r=0.19,P<0.05),而与LVEDd无明显相关性(r=0.67,P>0.05)。随访结果发现,高危组患者心源性猝死,恶性室性心律失常及反复心力衰竭发作再住院的发生率明显高于低中危组(χ2=5.08、7.65、6.08,P均<0.05)。结论 CHF患者血清DC值明显降低,且随着心功能的恶化而下降,DC值不仅能反映心力衰竭的严重程度,而且可作为评估近期预后的指标。

引用

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共 13 条

[1]

Bivariate phase-rectified signal averaging for assessment of spontaneous baroreflex sensitivity: pilot study of the technology.[J].Axel Bauer;Adrian Morley-Davies;Petra Barthel;Alexander Müller;Kurt Ulm;Marek Malik;Georg Schmidt.Journal of Electrocardiology.2010, 6

[2]

The role of heart rate variability in risk stratification for adverse postoperative cardiac events [J].

Laitio, Timo ;

Jalonen, Jouko ;

Kuusela, Tom ;

Scheinin, Harry .

ANESTHESIA AND ANALGESIA, 2007, 105 (06) :1548-1560

[3]

Tight Mechanism Correlation Between Heart Rate Turbulence and Baroreflex Sensitivity: Sequential Autonomic Blockade Analysis.[J].LIAN‐YULIN;LING‐PINGLAI;JIUNN‐LEELIN;CHAO‐CHENGDU;WEN‐YISHAU;HSIAO‐LUNGCHAN;YUNG‐ZUTSENG;SHOEI K. STEPHENHUANG.Journal of Cardiovascular Electrophysiology.2003, 5

[4]

Effect of atropine on heart rate turbulence [J].