机械通气患者下呼吸道感染与气路管道的细菌污染关系的研究

目的　研究呼吸重症监护病房 (RICU)内机械通气患者呼吸机气路管道、口咽部及下呼吸道不同时间段、不同部位的致病菌的细菌学情况 ,以评价气路管道的污染与下呼吸道感染的关系 ,探讨气路管道更换或消毒最佳时间。方法　对RICU内 38例机械通气患者于 4 8小时 ,7天 ,14天送检的 4 37份标本 ,进行细菌培养、药敏及定量分析。结果　送检 4 37份标本 ,培养结果中 2 6 2份标本分离出菌株 4 14株 ,以革兰阴性杆菌为主 ,占 87.2 0 % ;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主 ;气路管道污染率与时间同步增长 ,并与下呼吸道、咽部、气囊上滞留物感染菌具有一致性。结论　RICU内机械通气患者应在 4 8小时至 7天 ,依据气路管道的污染情况及时更换循环管路 ,下呼吸道感染与气路管道污染的细菌具有相关性。