广泛性焦虑量表在综合医院心理科门诊筛查广泛性焦虑障碍的诊断试验

目的:用诊断试验研究,探讨广泛性焦虑量表(GAD-7)对综合医院门诊患者广泛性焦虑障碍的筛查功能,检验其对不同严重程度广泛性焦虑障碍的分界值。方法:选取综合医院心理科就诊者646例,包括300例不符合任何精神科诊断的咨询者和346例精神障碍患者。所有受试均完成GAD-7自评,以简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)评估做广泛性焦虑障碍诊断为"金标准",用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估病情严重程度。结果:GAD-7的内部一致性系数为0.93。因子分析显示GAD-7具有较好结构效度。符合广泛性焦虑障碍诊断107例,针对全部受试者(n=646)GAD-7评分的ROC曲线下面积0.86(95%CI:0.83～0.89);以6分为分界值时敏感度和特异度分别为91%和71%。以HAMA为标准,GAD-7对轻度、中度、重度焦虑障碍的分界值为4分、9分、12分。结论:广泛性焦虑量表具有良好的效度和信度,可用于综合医院中对广泛性焦虑障碍初筛、识别和严重程度评估。量表制定者推荐的分界值在国内综合医院心理科应用中需稍加调整。