高频重复经颅磁刺激对认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力的影响

目的:探讨高频(10Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)对同时伴有认知障碍、失语症的脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:50例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各25例,2组患者均接受常规药物治疗及康复训练(认知、言语功能训练等),观察组于左侧前额叶背外侧皮质加以10Hz的rTMS治疗,对照组接受空白rTMS。治疗前和治疗4周后选用洛文斯顿作业疗法认知量表(Lotca)中定向和视知觉,改良Barthel指数(MBI)及事件相关电位P300对2组患者进行评定。结果:治疗4周后,2组Lotca定向、视知觉及MBI评分较治疗前均显著增加(均P<0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(均P<0.05);2组P300的潜伏期均较治疗前显著缩短(均P<0.01),波幅较治疗前均显著增大(均P<0.01),且观察组P300的潜伏期较对照组更短(P<0.01),波幅较对照组更高(P<0.01)。结论:高频rTMS治疗能有效促进认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及ADL能力的恢复。