慢性乙型肝炎病理结果与抗病毒疗效的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝脏病理结果与抗病毒疗效之间的关系。方法:选择慢性乙型肝炎患者,按肝活检结果分为轻、中、重度组,均给予口服拉米夫定100mg/d。治疗48周,观察HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率、ALT复常率。结果:重、中度组在各时间点HBV-DNA转阴率均明显高于轻度组,重度组虽高于中度组,但差异无统计学意义。在24、48周重度组HBeAg血清转换率高于轻度组,但与中度组无统计学差异,中度组在48周时高于轻度组。中、重度组24、48周ALT复常率与轻度组比较差异均存在显著性。在24周轻度组YMDD变异率(17.1%)明显高于重度组(2.9%),至48周轻度组变异率达34.3%,明显高于中度组(17.1%)及重度组(11.4%),差异具有统计学意义。结论:慢性乙肝患者肝脏炎症程度与抗病毒的疗效显著相关,肝脏炎症分级在中度以上时,抗病毒疗效较好,同时YMDD变异率也较低。