静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的比较静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2015年6月2016年7月于我院接受手术治疗的老年患者120例,按术中维持麻醉方法的不同将其分为静脉麻醉组（60例）与吸入麻醉组（60例）,静脉麻醉组予丙泊酚+瑞芬太尼静脉泵注,吸入麻醉组予七氟烷+50%NO吸入。比较两组的手术时间、术中出血量、输液量及低血压、术后恶心、呕吐发生率及睁眼时间、拔管时间、应答时间;比较两组麻醉前、应答后1 h、应答后3 h、应答后12 h、应答后24 h简易智力状态量表（MMSE）得分以及术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、输液量及低血压、术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;静脉麻醉组睁眼时间、拔管时间、应答时间均短于吸入麻醉组,差异有统计学意义（P<0.01）;两组麻醉前MMSE得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,应答后1、3、12 h静脉麻醉组MMSE得分均高于吸入麻醉组,差异有统计学意义（P<0.01）;应答后24 h,两组MMSE得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;静脉麻醉组POCD发生率为18.3%,吸入麻醉组为23.3%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响,但前者的影响时间相对短暂,术后恢复更快。