动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸水平的变化及临床相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者中的变化。方法选取2015年1月2016年10月我院收治的脑梗死急性期患者86例,设为观察组（另梗死灶大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组三个亚组）;选取同期健康体检者42例设为对照组。测定两组人员的血脂、Lp-PLA2、Hcy水平。结果 （1）观察组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各亚组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;中梗死灶组与大梗死灶组Lp-PLA2、Hcy水平明显高于小梗死灶（P<0.05）;（2）脑梗死急性期与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平呈正相关（r=0.244,0.631,0.356,0.418,0.279,P<0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.338,P<0.05）;对LDL-C≥3.12mmol/L、LpPLA2≥175ng/mL、Hcy≥10μmol/L与脑梗死急性期进行多因素分析显示,以上三个因素均是引起脑梗死急性期的独立危险因素。结论高Lp-PLA2、Hcy水平是引起动脉粥样硬化性脑梗死急性期的独立危险因素,存在动脉粥样硬化的患者定期监测Lp-PLA2、Hcy水平对于预防心脑血管事件的发生具有重要价值。