腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治对策

被引：20

作者：

潘光栋

程南生

机构：

[1] 四川大学华西医院普外科

[2] 四川大学华西医院普外科成都

[3] 成都

来源：

中国普外基础与临床杂志 | 2004年 / 03期

关键词：

腹腔镜胆囊切除术; 胆管损伤; 预防; 治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中胆管损伤 (BDI)的防治。方法　复习相关文献 ,结合临床实践 ,对LC中BDI的防治对策作总结分析。结果　随着LC的推广 ,BDI的发生有增高趋势 ,BDI发生的原因主要是胆囊三角区解剖不清、解剖变异、电热灼伤 ,也有思想麻痹和盲目自信引起的。LC术中采用钝性分离 ,少用电凝 ,熟悉局部解剖及其变异 ,切除胆囊前辨清胆总管与肝总管 ,必要时选择性应用术中胆道造影、腹腔镜超声、胆道闪烁扫描等辅助检查可预防BDI。BDI的处理应根据损伤类型和部位高低以及局部解剖组织的条件而可采用端端吻合、缺损修补、胆管十二指肠端侧吻合、肝胆管空肠端侧Roux en Y吻合 ,T管放置半年以上。结论　LC术中BDI应重视预防 ,发生后及时正确处理是改善预后的关键

引用

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页数：3

共 16 条

[1] 类 Mirizzi 综合征——腹腔镜胆囊切除的一种高危解剖 [J].