中国农村医生离职倾向研究——基于工作收入、医院管理与医患关系的实证分析

立足微观调研数据,本文运用双变量有序Probit(Bioprobit)模型对县级公立医院和乡镇卫生院医生的离职倾向进行了实证分析。研究发现,工作收入、医院管理和医患关系显著影响农村医生的离职倾向,并且医患关系具有较强的内生性。结合实证结果与现有文献,我们认为医患关系和农村医生离职倾向之间存在恶性循环机制;工作收入和医院管理则从两条路径上加剧了这种恶性循环。进一步从子样本情况来看,工作收入、医患关系对乡、县两级医院的医生,高、低职称医生的离职倾向影响显著,且在乡镇医卫生院医生、低职称医生样本中医患关系存在显著的内生性。医院管理则对乡镇卫生院医生和低职称医生的离职倾向具有显著影响。