胃黏膜低级别上皮内瘤变的胃复春联用叶酸治疗及转归研究

被引：19

作者：

杨湘怡 ^{[1
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吴云林 ^{[2
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朱燕华 ^{[2
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唐志鹏 ^{[3
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朱生粱 ^{[4
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冯莉 ^{[5
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徐萍 ^{[6
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李爽 ^{[6
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王虹 ^{[7
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熊文坚 ^{[1
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机构：

[1] 上海市徐汇区中心医院消化科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

[3] 上海中医药大学附属龙华医院消化科

[4] 上海中医药大学附属岳阳医院消化科

[5] 上海瑞金医院集团闵行区中心医院消化科

[6] 上海市松江区中心医院消化科

[7] 上海市静安区中心医院消化科

来源：

内科理论与实践 | 2013年 / 01期

关键词：

低级别胃黏膜上皮内瘤变; 治疗; 随访;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的:探讨胃复春联用叶酸治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变及临床转归。方法:收集上海市7所不同等级医院2011年1月至2011年12月经胃镜活组织检查(活检)病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者共198例,应用胃复春联用叶酸的方案进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,了解其疗效、转归及胃癌漏诊情况。结果:胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于胃窦(66.7%),镜下表现多样,主要为粗糙糜烂(37.9%)。药物治疗后患者临床症状总改善率为76.3%。最终随访结果显示,胃黏膜上皮内瘤变病灶完全消退47例(23.7%),病理消退72例(36.4%),不变55例(27.8%),进展22例(11.1%)及腺瘤样变2例(1.0%),总消退率为60.1%。进展患者中符合漏诊者达50.0%。结论:胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别上皮内瘤变。对低级别上皮内瘤变患者进行定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶,部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌变病灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。

引用

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页数：5

共 11 条

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