吞咽障碍的临床评估

被引：49

作者：

王剑 ^{[1
]}

李五一 ^{[1
]}

张竹花 ^{[2
]}

陈钰 ^{[2
]}

霍红 ^{[1
]}

杨大海 ^{[1
]}

刘建汉 ^{[1
]}

徐春晓 ^{[1
]}

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

[2] 中国医学科学院北京协和医学院

来源：

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 2012年 / 11期

关键词：

吞咽障碍; 诊断技术和方法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R766 [咽科学、咽疾病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例,咽食管入口部因素14例,头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例,无明显原因5例。评估方法包括:洼田饮水试验、藤岛吞咽障碍评价标准评估、吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)和内镜吞咽检查(fibroptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)。结果洼田饮水试验有14例(14/37)表现为异常;吞咽障碍评价标准异常为29例(29/37);VFSS误吸评分异常为27例(27/37),VFSS吞咽困难评分异常为33例(33/37),FEES评估异常为19例(19/21)。洼田饮水试验、吞咽障碍评价标准与VFSS之间一致性分析的Kappa值分别为0.137和0.416。以VFSS为评价"金标准",FEES评价喉渗漏或误吸的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%,66.7%,94.1%和50.0%。结论洼田饮水试验和吞咽障碍评价标准可用于临床筛查和效果初评,使用方便;VFSS和FEES能精确评估吞咽障碍性质、部位及程度。多种评估方法的联合运用是吞咽障碍的诊治的最重要依据。

引用

页码：889 / 893

共 10 条

[1] 食管前性吞咽障碍评估
王剑
张竹花
刘建汉
徐春晓
杨大海
霍红
李五一
[J]. 协和医学杂志, 2012, 3 (02) : 162 - 165
[2] 联合脉搏血氧监测法评估急性卒中误吸风险临床价值研究
李巍
孟然
李占元
张彤
[J]. 中国实用内科杂志, 2011, 31 (09) : 700 - 702
[3] 吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析
夏文广
郑婵娟
华强
张阳普
郭珍立
朱遂强
[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2009, (12)
[4] 吞咽障碍和误咽
李五一
倪道凤
[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, (04) : 318 - 320
[5] 脑卒中后吞咽困难9个评价量表的信度及效度研究
张婧
王拥军
崔韬
[J]. 中国临床康复, 2004, (07) : 1201 - 1203
[6] 纤维内镜检查在吞咽障碍评估中的应用研究
强笔
田兴德
汪华
雷红卫
[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, (05)
[7] The Stability, Reliability, and Validity of Videofluoroscopy Measures for Patients with Head and Neck Cancer[J] . Jacqui J. Frowen,Susan M. Cotton,Alison R. Perry.Dysphagia . 2008 (4)
[8] Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications[J] . Rosemary Martino,Norine Foley,Sanjit Bhogal,Nicholas Diamant,Mark Speechley,Robert Teasell.Stroke . 2005 (12)
[9] A penetration aspiration scale
Rosenbek, JC
Robbins, JA
Roecker, EB
Coyle, JL
Wood, JL
[J]. DYSPHAGIA, 1996, 11 (02) : 93 - 98
[10] A protocol for the videofluorographic swallowing study[J] . Jeffrey B. Palmer,Keith V. Kuhlemeier,Donna C. Tippett,C. Lynch.Dysphagia . 1993 (3)

← 1 →