380份住院患者病历华法林应用分析

目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")住院患者使用华法林抗凝治疗的情况,为规范华法林的临床合理应用提供参考。方法:调取2014年5月至2017年4月我院使用华法林的住院患者病历380份,对华法林临床应用的适应证、剂量、国际标准化比值(INR)监测情况及出血并发症等进行回顾性统计分析。结果:我院华法林主要用于血栓的治疗及预防、心房颤动或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症的预防,住院患者用药剂量为1.03～3.75 mg;INR<2.0的患者占43.95%(167/380),INR为2.0～3.0的患者占34.74%(132/380),INR>3.0～5.0的患者占12.11%(46/380),INR>5.0的患者占9.21%(35/380);华法林总不良反应发生率为6.58%(25/380),主要为口腔牙龈黏膜出血、泌尿系统出血和皮下出血等,2例患者发生脑出血。结论:目前,华法林在临床上的应用仍不够规范,INR达标率偏低;影响华法林抗凝作用的因素很多,如药物、食物、环境、基因、种族及身体状况等,积极加强开展华法林用药干预和药学监护具有重要意义。