基于血流剪切力与炎性反应探讨当归补血汤治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的 基于血流剪切力（FSS）与炎性反应探讨当归补血汤对动脉粥样硬化（As）家兔的作用机制。方法 将60只新西兰家兔随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组(1.7 mg·kg-1)及当归补血汤高、中、低剂量组(6、3、1.5 g·kg-1)，每组10只。采用右侧颈总动脉套管术结合高脂饲料诱导建立FSS异常的As家兔模型，连续造模4周。造模成功后，给药组分别按照设定剂量灌胃给药，假手术组灌胃等量生理盐水，每日1次，连续灌胃12周。采用右侧颈总动脉超声检测血流动力学指标及计算FSS变化；检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平；测定全血黏度、血浆黏度（?p）及红细胞变形指数（TK）；培养鉴定外周血内皮祖细胞（EPCs）及检测其集落数、迁移力、成小管力；ELISA法检测血管内皮组织中细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平；HE染色法观察血管内皮组织病理学变化；免疫荧光法检测血管组织中核转录因子κB（NF-κB）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）蛋白表达水平。结果 与模型组比较，当归补血汤各剂量组家兔的收缩期峰值流速（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）及FSS明显提高（P<0.05），颈动脉管腔未见明显狭窄，内膜平滑，未见粥样斑块形成；当归补血汤各剂量组的血清TC、TG、LDL-C水平明显降低（P<0.05），中剂量组的HDL-C水平明显升高（P<0.05）；当归补血汤中、高剂量组的全血黏度、血浆黏度明显降低（P<0.05），中剂量组的红细胞变形指数明显升高（P<0.05）；当归补血汤各剂量组的EPCs集落明显增加（P<0.05）,EPCs迁移力及成小管力明显增强（P<0.05）；当归补血汤各剂量组家兔血管内皮组织的NF-κB、VCAM-1蛋白表达水平及ICAM-1含量明显降低（P<0.05）。结论 当归补血汤可能通过改善血流动力学指标，提高FSS，改善脂质代谢水平、全血黏度及外周血EPCs功能，抑制血管内皮炎症损伤，从而发挥抗As的作用。