乙酰半胱氨酸治疗药物性肝损伤疗效观察

目的评估乙酰半胱氨酸注射液的疗效和安全性。方法选择2014年1月1日至2016年3月1日在本科住院治疗的药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者63例,治疗组32例,给予乙酰半胱氨酸8 g静滴1 q/d,对照组31例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静滴1 q/d,两组患者同时给予复方甘草酸单铵S氯化钠注射液160 mg静滴1q/d。观察指标:治疗1周、2周、4周时TBil、ALT、AST、凝血酶原活动度(PTA)的变化,临床症状的缓解率,用药过程不良反应。结果乙酰半胱氨酸能显著降低DILI患者的TBil、ALT、AST,提高PTA,治疗4周,临床症状缓解率为90.6%(29/32),不良反应发生率为18.7%(6/32),其中皮疹2例,恶心、呕吐3例,发热1例。结论乙酰半胱氨酸能显菩改善DILI患者的肝功能和PTA,其主要不良反应为恶心、呕吐、皮疹、发热,用药过程未见严重不良反应,安全性较好。