急性有机磷农药中毒心肌酶及肌钙蛋白变化对心肌损害诊断的价值

被引：12

作者：

万伟国 ^{[1
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姜莉 ^{[2
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郑舒聪 ^{[1
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裘昊旻 ^{[1
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宣丹旦 ^{[1
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邹和建 ^{[1
]}

机构：

[1] 复旦大学附属华山医院职业病科

[2] 山东省临沂市人民医院风湿科

来源：

中华劳动卫生职业病杂志 | 2012年 / 06期

关键词：

有机磷; 中毒; 心肌酶; 肌钙蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R595.4 [药物中毒];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨心肌酶及肌钙蛋白在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的价值。方法检索国内1979至2010年学术期刊及PubMed上发表的急性有机磷农药中毒并且有心肌酶及肌钙蛋白研究的文献,进行统计和分析。纳入有机磷农药中毒患者病例数2129例。结果与对照组比较,轻、中、重度中毒组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力和肌钙蛋白(cTnI)水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);各中毒组血清CK和CK-MB活力和cTnI水平的差异有统计学意义(P<0.05);中、重度中毒组CK-MB/CK明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中间期肌无力综合征(IMS)组血清CK、CK-MB活力和cTnI水平均明显高于非IMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非呼吸肌麻痹重度中毒组比较,呼吸肌麻痹组血清CK、CK-MB活力均明显增高,CK-MB/CK的比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯血清CK、CK-MB活力升高作为有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断依据不足,CK-MB/CK的比值的诊断价值更高;cTnI水平作为诊断有机磷农药中毒患者心肌损害的依据值得怀疑。CK、CK-MB活力及cTnI水平可作为有机磷农药中毒病情轻重的辅助判断依据。

引用