伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究

目的探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例,随机分为对照组(55例)和治疗组(55例),对照组口服伊曲康唑胶囊,200 mg/次,2次/d,3 d后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗,静脉滴注注射用伏立康唑6mg/(kg·次),2次/d,持续3 d后改为4 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注共持续8 d,此后改为口服伏立康唑片,150 mg/次,2次/d,共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-19(IL-19)。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,可更好的调节患者的免疫功能,建议临床推广使用。