带阔筋膜股前外侧皮瓣修复踝部跟腱损伤软组织缺损五例

目的探讨带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复踝部跟腱损伤软组织缺损的临床效果。方法自2011年10月至2013年10月,采用带阔筋膜股前外侧皮瓣治疗踝部伴跟腱损伤软组织缺损5例。皮肤缺损4 cm×6 cm10 cm×14 cm,跟腱缺损的长度2～6 cm。根据创面的大小切取带阔筋膜的股前外侧皮瓣,切取的股前外侧皮瓣的面积6 cm x 12 cm10 cm×16 cm,将阔筋膜修剪缝合使呈管状修复跟腱缺损,将其与跟腱远、近端以一定的张力进行显微技术缝合,股前外侧皮瓣修复创面。术后石膏固定患足跖屈位3周后改为中立位固定3周。供区行中厚皮植皮打包。结果 5例皮瓣全部成活。1例皮瓣边缘小面积坏死,经换药后愈合。供区植皮全部成活。随访6～12个月,皮瓣血运良好,跟腱愈合后张力恢复正常。经过功能锻炼后踝部跖屈背伸活动正常。结论带阔筋膜的股前外侧皮瓣能够提供足够皮肤软组织量修复踝部组织缺损,充足的的筋膜修复缺损的跟腱,临床效果良好。