胆漏的原因及防治(附22例报告)

目的　探讨胆漏的原因及防治策略。方法　回顾性分析 1993年 1月至 1998年 12月收治的 2 2例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果　 19例首选非手术治疗 ,其中 1例死亡 ,3例中转手术治疗 ,余15例治愈 ,非手术治愈率 79% (15 / 19)。 3例首选急诊手术治愈。 3例中转手术病人中 ,1例再手术时遗漏对胆管结扎伤的处理 ,余 2例治愈。全组总治愈率为 91% (2 0 / 2 2 )。结论　胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后 ,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后三个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。