不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的疗效及副反应分析

目的:探讨不同药物预处理对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)不孕患者的治疗效果及临床副反应。方法:将65例PCOS合并IR的不孕症患者,随机分为环丙孕酮+二甲双胍组(A1组)和环丙孕酮+吡格列酮组(A2组),两组治疗前的血激素水平、体质指数及有关糖代谢指标、IR指标差异无显著性。分别比较不同药物预处理后患者血激素水平、BMI及有关糖代谢、IR指标的变化以及促排卵的效果。结果:A1、A2两组患者治疗后与治疗前相比黄体生成素、睾酮、2h胰岛素及2h血糖水平、胰岛素抵抗指数显著下降,性激素结合球蛋白显著升高(P<0.05);而治疗后A1、A2两组间相比上述指标差异无显著性(P>0.05),两组排卵率和妊娠率相比差异无显著性(P>0.05)。副反应:A1组患者中63.3%有明显胃肠道反应,73.3%体重明显下降,A2组患者中34.3%出现水肿,体重增加者占37.1%,仅8.6%有轻度胃肠道反应,两组的副反应发生率相比差异有显著性(P<0.05)。结论:应用环丙孕酮联合二甲双胍或盐酸吡格列酮治疗PCOS合并IR的不孕患者,均可有效改善患者的内分泌及IR,均获得良好的排卵率和妊娠率,由于副作用不同,适合于不同PCOS患者而选择。