中国儿童肺炎链球菌疾病研究回顾

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,S.p）又名肺炎（双）球菌,是儿童社区获得性感染的首位致病病原。适当的疫苗可有效预防其感染,并可以降低儿童人群鼻咽部S.p携带率。20世纪60年代中期以前,国内对S.p疾病的研究表明,S.p性脑膜炎占化脓性脑膜炎（化脑）的11.1%22.1%,是仅次于流行性脑脊髓膜炎的第2种常见化脑（不计入结核性脑膜炎）。S.p是小儿肺炎的重要病原之一,其所致的大叶性肺炎在小儿并不少见。S.p还是小儿脓胸与败血症的重要病原之一。1980年后的病原学和流行病学研究表明,S.p是8.0%21.0%化脑的病原。以合肥市为例,<5岁的儿童S.p脑膜炎的发生率为1.5/10万。S.p仍然是儿童肺炎的常见且重要的病原。中国儿童中S.p血清型分布与国外不同,上呼吸道感染儿童中分离的菌株血清型<50%包括在欧美已推广应用的7价S.p结合疫苗内,开发适合中国国情的S.p疫苗还需要进一步研究血清型分布情况。中国儿童人群中S.p的耐药形势已经非常严峻,S.p的多重耐药状况也很常见。总之,中国儿童中S.p的疾病负担尚缺乏足够的确切资料,为了证明S.p在儿童感染中的作用,还有很多工作要做。