儿童耐药肺炎支原体肺炎临床分析

目的分析对大环内酯类抗生素耐药及非耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点。方法 2015年1月至12月南通市第一人民医院儿科病房住院的所有肺炎患儿共179例,经MP培养及药敏检测,在MP阳性者51例中,按对大环内酯类抗生素耐药结果分为耐药组(n=31)和非耐药组(n=20)。分析两组性别、年龄、发病时间、发热时间、呼吸道症状持续时间、肺外并发症、大环内酯类抗生素使用时间、使用大环内酯类抗生素后发热时间、住院天数以及检查结果之间的差异。结果肺炎支原体耐药率为60.78%(31/51)。耐药组热程为(9.87±4.15)d,非耐药组为(7.32±4.61)d;耐药组住院时间为(11.03±3.45)d,非耐药组为(8.76±2.54)d。耐药组与非耐药组肺炎支原体肺炎患儿热程、住院时间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。耐药组中有10例(32.26%)并发肺外并发症,非耐药组仅2例(10.00%)发生肺外并发症,耐药组肺外并发症发生率稍高于非耐药组,但差异无统计学意义(χ2=3.347,P>0.05)。非耐药组大环内酯类抗生素用药5 d后17例(85.00%)患儿体温正常、咳嗽减轻。耐药组大环内酯类抗生素用药5 d后16例(51.61%)患儿体温正常、咳嗽减轻。持续用药所有病例均好转后出院,门诊随访1个月复查X线胸片等均恢复正常。结论耐药MP感染者与非耐药MP感染者相比,发热时间、住院时间均较长,大环内酯类抗生素治疗耐药MP感染疗效相对较差。