富血小板血浆联合双平面楔形开放截骨术对前内侧磨损膝关节软骨的修复作用

被引：15

作者：

张英杰 ^{[1
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王上增 ^{[2
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程韶 ^{[3
]}

沈锦涛 ^{[2
]}

李强 ^{[1
]}

机构：

[1] 河南中医药大学

[2] 河南省中医院关节科

[3] 上海中医药大学附属龙华医院关节科

来源：

实用医学杂志 | 2019年 / 35卷 / 20期

关键词：

内侧间室骨关节炎; 高位开放截骨; 下肢力线; 富血小板血浆; 软骨修复;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的对含白细胞富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合改良双平面胫骨高位开放截骨术(open wedge high tibial osteotomy,WOHTO)对伴内翻畸形膝骨关节炎(软骨)修复作用进行纵向追踪研究。方法对河南省中医院关节科从2015年1月至2017年3月所收治的53例(均为单侧)伴有关节外(胫骨侧)内翻畸形的内侧间室关节炎患者进行WOHTO并自体PRP关节腔注射治疗,对其临床资料比较分析。结果 53例均获得良好随访,平均21(18～26)个月。术后1、6个月及末次随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分及纽约特种外科膝关节(HSS)评分与术前相比均明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05);同时,VAS及HSS评分随时间呈现出提升优化趋势,术后各时间点对比差异具有统计学意义(P <0.05)。胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、股胫角(femur tibia angle,FTA)及膝关节内翻角(knee varus angle,KVA)术后各时间点与术前比较,差异均存在统计学意义(P <0.05),而各时间点之间比较无差异(P> 0.05),即术后矫正修复在随访期间无丢失。末次随访行关节镜检查,发现术前磨损的软骨得到一定修复,出现新种生纤维软骨覆盖。结论双平面WOHTO联合PRP关节腔注射使其更符合"软骨再生"特质,二者联合对于伴有胫骨内翻畸形的内侧间室骨关节炎具有确切修复作用。

引用

页码：3154 / 3158

页数：5

共 8 条

[1]

开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察.[J].张子琦;梁佳林;樊立宏;时志斌;党晓谦;王坤正;.中国修复重建外科杂志.2018, 08

[2]

膝骨关节炎再生修复治疗新方法研究进展 [J].

张中原 ;

余丽梅 ;

王信 .

实用医学杂志, 2018, 34 (09) :1561-1564

[3]

下肢机械力线改良精准对线方法在开放楔形胫骨高位截骨术中的应用研究.[J].卿忠;叶久敏;马建兵;李辉;王志远;.中国修复重建外科杂志.2017, 06

[4]

富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析 [J].

张成宝 ;

马信龙 ;

马剑雄 ;

王颖 ;

王辰 ;

姜轩 ;

孙磊 .

实用医学杂志, 2015, 31 (22) :3772-3774

[5]

Opening-wedge high tibial osteotomy performed with locking plate fixation (TomoFix) and early weight-bearing but without filling the defect. A concise follow-up note of 48 cases at 10 years' follow-up [J].

Darees, M. ;

Putman, S. ;

Brosset, T. ;

Roumazeill, T. ;

Pasquier, G. ;

Migaud, H. .

ORTHOPAEDICS & TRAUMATOLOGY-SURGERY & RESEARCH, 2018, 104 (04) :477-480

[6]

A critical appraisal of medial open wedge high tibial osteotomy for knee osteoarthritis.[J].Raju Vaishya;Anuj Raj Bijukchhe;Amit Kumar Agarwal;Vipul Vijay.Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma.2018, 4

[7]

Radiographic and computed tomographic evaluation of bone union after medial opening wedge high tibial osteotomy with filling gap [J].

Kobayashi, Hideo ;

Akamatsu, Yasushi ;

Kumagai, Ken ;

Kusayama, Yoshihiro ;

Saito, Tomoyuki .

KNEE, 2017, 24 (05) :1108-1117

[8]

Platelet rich plasma enhances the immunohistochemical expression of platelet derived growth factor and vascular endothelial growth factor in the synovium of the meniscectomized rat models of osteoarthritis.[J].Shaima M. Almasry;Hala M. Soliman;Shereen A. El-Tarhouny;Sami A. Algaidi;Ehab M. Ragab.Annals of Anatomy.2015,

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