腹腔镜下胃癌根治术对患者肠道屏障功能及炎性因子的影响

目的研究腹腔镜下胃癌根治术对患者肠道屏障功能及炎性因子的影响。方法 2013年5月—2014年5月潜江市中心医院普外科收治胃癌患者66例,按照随机数字表法分为腹腔镜下胃癌根治术33例(观察组)和开腹根治术33例(对照组),观察2组患者的手术情况,比较2组患者手术前后血浆二胺氧化酶、D-乳酸、C-反应蛋白(CRP)及炎性因子水平。结果观察组切口长度、出血量、恢复肠道功能所需时间、住院时间均显著优于对照组[分别为(6.23±0.87)cm、(125.35±15.21)ml、(3.02±0.58)d、(8.93±1.79)d和(14.69±2.02)cm、(293.24±18.29)ml、(4.87±1.01)d、(15.02±3.11)d],差异具有统计学意义(t=22.097、40.544、9.125、9.750,P<0.05);术前1d,2组患者的D-乳酸、二胺氧化酶、CRP水平无明显差异(P>0.05);术后第1d、5 d、7 d、10 d,2组患者的D-乳酸、二胺氧化酶、CRP水平与术前1 d比较均表现为不同程度的下降趋势(P<0.01);且观察组患者术后各时段D-乳酸、二胺氧化酶、CRP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组的IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组[(21.32±2.02)ng/L、(17.87±2.43)ng/L、(124.57±10.32)pg/ml vs.(30.32±2.54)ng/L、(25.32±3.21)ng/L、(153.26±13.25)pg/ml,t=15.931、10.630、9.813,P<0.05]。结论腹腔镜下胃癌根治术对肠道屏障功能和机体应激反应的影响较小,有利于患者术后在较短时间内得以恢复,值得在临床展开推广。