风湿性心脏病乳头肌中生长因子的表达及其意义

目的　了解风湿性心脏病 (风心病 )心肌中生长因子表达的特点 ,探讨生长因子与风心病心肌纤维化的关系。方法　风心病病人 30例 ,其中二尖瓣狭窄 (MS)为主 16例 ,二尖瓣关闭不全 (MR)为主 14例 ,术中取左室乳头肌 ,成年及胎儿正常乳头肌各 5例为对照 ,Masson染色检测心肌胶原 ;免疫组化方法观察转化生长因子 β1(TGFβ1)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和血管内皮生长因子 (VEGF)在心肌中的表达 ,均用图像分析仪定量分析。结果　结果TGFβ1、bFGF在风心病心肌细胞中阳性表达增强 ,表达强度与心肌纤维化面积呈正相关 (P <0 0 5 ) ;bFGF在MR组的表达 (5 2± 11)Od/ μm2 强于MS组 (39± 12 )Od/ μm2 ;VEGF和bFGF还在心肌血管内皮细胞中表达。结论　细胞生长因子TGFβ1、bFGF均在风心病心肌纤维化形成中起作用 ,bFGF可能参与了风心病心肌细胞肥大过程 ,VEGF和bFGF还可能通过刺激新生血管的生成而参与风心病心肌重构 ,因此调控此类生长因子 ,可能为逆转风心病心肌纤维化展示了新思路。