高迁移率族蛋白B1对心肌缺血再灌注损伤保护作用的初步临床研究

被引：9

作者：

刘宇 ^{[1
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曹清心 ^{[3
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张燕 ^{[1
]}

赵仙先 ^{[1
]}

机构：

[1] 第二军医大学附属长海医院心血管内科

[2] 南京军区上海医疗保健中心

[3] 第二军医大学附属长海医院中医科

来源：

医学研究生学报 | 2012年 / 25卷 / 05期

关键词：

高迁移率族蛋白B1; 急性心肌梗死; 心肌缺血再灌注损伤; 经皮冠状动脉内介入术;

D O I：

10.16571/j.cnki.1008-8199.2012.05.007

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的随着急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率的不断增加,以及再灌注治疗的广泛开展,缺血再灌注损伤(ischemical reperfusion injury,IRI)已经引起了广泛关注,但尚未找到一种能有效减轻IRI的治疗方法。近年来,国内外基于动物模型的研究发现:高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)可能在IRI过程中发挥着中枢作用,并且目前有关AMI患者经经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)血浆中HMGB1浓度变化及其机制的研究还鲜见报道。文中初步探讨HMGB1是否参与AMI患者PCI中心肌IRI过程,及其在此过程中产生的心肌保护作用和可能机制。方法采用酶联免疫吸附法,分别测定17例经冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG)检查正常的健康志愿者(对照组),41例AMI经急诊PCI治疗患者(AMI手术组)术前即刻、术后24h和48h血浆中HMGB1和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)变化水平,并记录AMI手术组梗死相关血管(infarction related artery,IRA)开通即刻出现的再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)类型、术后24 h脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、住院期间不良临床事件(心力衰竭、心源性猝死)及其他基本临床数据。结果 AMI手术组患者在IRA开通即刻均观察到RA;术后24 h HMGB1水平明显高于术前即刻及术后48 h(P<0.05),并且各时间点HMGB1水平与VEGF水平呈正相关(P<0.05);AMI手术组院内出现不良临床事件与无不良事件的患者相比较,各时间点HMGB1水平明显降低(P<0.05)。结论HMGB1参与了AMI患者行PCI手术中IRI的过程;HMGB1水平对于AMI患者的远期预后有一定预测作用;HMGB1可能通过促进VEGF的分泌而参与梗死后心肌的修复过程,并可能通过此作用对改善心功能、保护心肌细胞产生一定作用。

引用

页码：499 / 502

页数：4

共 3 条

[1] 高迁移率族蛋白B1与心血管疾病相关性的研究进展 [J].