住院患者急性肾损伤发病情况及危险因素分析

被引：22

作者：

陆任华 ^{[1
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方燕 ^{[1
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高嘉元 ^{[1
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蔡宏 ^{[1
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朱铭力 ^{[1
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张敏芳 ^{[1
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戴慧莉 ^{[1
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张伟明 ^{[1
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倪兆慧 ^{[1
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钱家麒 ^{[1
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严玉澄 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科

来源：

中国危重病急救医学 | 2011年 / 07期

关键词：

肾损伤; 急性; 住院患者; 发生率; 危险因素; 病因;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692 [肾疾病];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的分析住院患者中急性肾损伤(AKI)的流行病学特点及AKI发生的危险因素,为临床更好地认识和预防AKI、改善预后提供依据。方法应用医院实验室网络系统筛选2008年1月至12月上海市一家三级综合性医院所有住院患者;以急性肾损伤网(AKIN)推荐的AKI定义选择病史完整的AKI患者组成研究队列,回顾性分析AKI住院患者的发生率、病因及分布特点;Logistic回归分析影响AKI严重程度的危险因素。结果符合入选标准的住院AKI患者共934例、发生AKI 1001例次,住院患者的AKI发生率为2.4%(934/38 734)。患者男女比例为1.88:1,年龄(60.82±16.94)岁,AKI发生率随年龄升高逐渐增高,其中内科331例(占35.4%),外科592例(占63.4%),妇产科11例(占1.2%)。肾前性、肾性和肾后性AKI分别占52.0%、44.7%和3.3%。急性肾小管坏死(ATN,占37.5%)、绝对血容量不足(占33.6%)和相对血容量减少(占13.4%)是住院患者发生AKI最常见的原因。多因素Logistic逐步回归分析显示:合并慢性肾脏病(CKD)史[相对比值比(OR)=2.085,95%可信区间(95%CI)1.536～2.830,P<0.01]、使用肾损伤药物(OR=1.438,95%CI 1.087～1.901,P<0.05)及合并肾外器官衰竭(OR=1.327,95%CI 1.014～1.737,P<0.05)是早期AKI发展成中重度AKI的独立危险因素。结论 AKI是住院患者常见的临床综合征,发生率随年龄升高逐渐增加;肾前性AKI和ATN是住院AKI最常见的原因;合并CKD、肾损伤药物应用和肾外器官衰竭是发展成中重度AKI的独立危险因素。

引用

共 21 条

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