铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物产酶耐药机制研究

目的了解医院临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌中16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况。方法收集山东和江苏两地医院临床分离的铜绿假单胞菌共50株(山东烟台多药耐药菌株30株,江苏泛耐药菌株20株),采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析6种16S rRNA甲基化酶(armA、rmtAr、mtB、rmtCr、mtD、npmA)和6种AMEs基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ。结果山东烟台30株多药耐药铜绿假单胞菌中4种基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ的阳性株数分别为6株(20.0%)、14株(46.7%)、11株(36.7%)和1株(3.3%),其余8株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为50.0%;江苏20株泛耐药菌株中6种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱa、nt(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ的阳性株数分别为11株(55.0%)、12株(60.0%)、7株(35.0%)、12株(60.0%)、10株(50.0%)和9株(45.0%),其余6株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为95.0%。结论铜绿假单胞菌存在16S rRNA甲基化酶基因为国内首次报道;铜绿假单胞菌AMEs基因携带率很高;两所医院检出酶基因种类有差异。