广州市传染性非典型肺炎康复者骨坏死MRI普查初步报告

目的　报告广州市四家医院 12 4例严重急性呼吸综合征 (SARS)康复医务人员下肢骨缺血相关病变的发病情况 ,并初步分析其与皮质类固醇激素使用的相关性。方法　对来自广州市 4所医院的 12 4例SARS康复医务人员下肢骨包括双侧髋关节及膝关节进行MRI检查。 12 4例中 38例未使用激素治疗 ,86例使用不同剂量的激素治疗。MRI检查分为筛查与详查。筛查包括T1加权成像及短TI反转回复序列冠状位成像。筛查有阳性发现者则进行详查 ,详查为在筛查的基础上加用横断位、冠状位T2加权成像及短TI反转回复序列成像。结果　 86例使用激素治疗的SARS康复者中 ,共发现 3例骨缺血坏死 ,其中 1例为双侧股骨头缺血坏死 ,1例为单侧股骨头缺血坏死 ,另 1例为双侧股骨头、胫骨髁及单侧股骨髁缺血坏死。另发现 1例双侧股骨胫骨骨髓水肿 ,1例单侧股骨颈骨梗死并已钙化。未使用激素的 38例均未发现骨缺血性改变。Logistic回归分析显示激素单日最大剂量与骨缺血性改变有相关性。结论　广州市使用激素治疗的SARS康复医务人员中 ,少数发生骨缺血坏死 ,激素单日最大剂量与骨缺血性病变关系密切。