儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

被引:6
作者
蔺增榕 [1 ]
李勰嶙 [2 ]
郭伟中 [3 ]
李仕杰 [4 ]
杨华彬 [5 ]
蔡於才 [6 ]
黄友旗 [7 ]
林世江 [8 ]
机构
[1] 广州医学院荔湾医院儿科
[2] 广州医学院荔湾医院检验科
[3] 佛山市顺德区妇幼保健院儿科
[4] 东莞市妇幼保健院检验科
[5] 广州市儿童医院儿科
[6] 广州医学院第三附属医院感染管理科
[7] 广州市荔湾区妇幼保健院
[8] 韶关市第一人民医院儿科
关键词
儿童; 社区获得性肺炎; 流行特点; 菌种; 耐药;
D O I
暂无
中图分类号
R725.6 [小儿呼吸系及胸部疾病];
学科分类号
摘要
目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4 856例2 d14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果 CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1 131株病原菌(23.29%),其中,革兰氏阴性菌631株(55.79%),阳性菌500株(44.21%);检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌(28.65%)、肺炎链球菌(25.29%)、大肠埃希氏菌(23.08%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.51%);革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92.55%,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98.40%;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于1岁以下,其余均显著低于1岁以下(P<0.05),金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上。
引用
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