小潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气学指标的影响

目的探讨小潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气学指标变化的影响。方法回顾性研究2010年2月至2016年12月在本院应用呼吸机辅助通气治疗的小儿重症肺炎患儿76例,根据潮气量的不同分为小潮气量组42例和常规潮气量组34例,潮气量分别为68 m L/kg和1012 m L/kg。检测上机前和上机6 h、12 h、24 h后两组患儿血气指标变化情况。结果机械通气治疗后,在不同时间点检测,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、pH值、氧合指数(P/F)均有升高,小潮气量组较明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均下降,但小潮气量组较为显著,两组PaCO2数据间的差异具有统计学意义(P<0.05);小潮气量组平均通气时间为(5.31±2.52)d,常规潮气量组平均通气时间为(7.14±1.90)d,小潮气量组通气时间低于常规潮气量组,差异具有统计学意义(P<0.05);小潮气量组死亡1例,死亡原因为呼吸衰竭,常规潮气量组死亡4例,同样死于呼吸衰竭,两组死亡率比较(2.63%vs 10.52%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量机械通气可显著提高小儿重症肺炎患儿PaO2、pH值、P/F,降低PaCO2,缩短上机时间,减少肺损伤。