Ilizarov技术联合胫腓骨上段微创截骨治疗膝内翻骨关节炎

[目的]观察Ilizarov技术联合胫腓骨上段微创截骨治疗膝内翻骨关节炎的临床疗效,探讨骨关节炎治疗的有效方法。[方法]2010年1月2015年12月,回顾性分析本科诊治的36例患者,均为单纯走平路膝关节疼痛病例。男25例,女11例;平均年龄58.5岁。36例共39膝,其中左膝19例,右膝14例,双膝3例。骨关节炎分级:2级15膝,3级24膝。术前VAS评分平均7.0分。术前胫骨近端内侧角平均62.5°,胫股角平均167.30。按HSS膝关节功能标准评估,平均58.4分。39膝均行胫腓骨上段微创截骨,Ilizarov外固定器固定术逐渐矫形。[结果]36例39膝患者手术时间40～95 min,平均55.0 min。单纯胫腓骨截骨矫形外固定时间30～60 min,平均45.5min。未出现神经血管损伤等并发症。35例38膝患者获得门诊复查、电话等的随访,平均34.5个月,末次随访时VAS评分平均2分,患膝负重正侧位X线片示胫骨近端内侧角平均96°,胫股角平均7.5°。HSS膝关节功能标准评分平均88.7分。秦泗河肢体残疾矫正的评价标准,优30膝,良6膝,可2膝,优良率94.7%。[结论]Ilizarov技术联合胫腓骨近端微创截骨治疗膝内翻骨关节炎效果确实,微创可调,操作简便,可以用于冠状面和矢状面的矫形,适合不同程度膝内翻骨关节炎患者的选择。